설소대(설단소증) 수술 보험 청구

안녕하세요.

프라임에셋 최원진 팀장입니다.

이번 포스팅에선 얼마전에 보상청구 문의가 오신 고객분의 보험금 청구 사례에 대해 알아 보겠습니다.

기존 태아보험 가입자인 고객님께서는 자녀분의 설소대(설단소증)수술에 대해 보험금 청구가 가능한지 물어 보셨습니다.

설단소증이란 혀 밑에서 잇몸의 안쪽 가운데와 혀끝이 짧게 붙어 있는 현상으로 선천성질환으로 분류가 됩니다.

설단소증의 정확한 원인은 발견되지 않았지만 혀의 움직임에 제한이 생겨 발음이 정확하지 않게 됩니다. 그래서 혀 유착증이 발견 되면 어릴때 바로 수술을 하게 됩니다.

설소대(설단소증) 수술은 비교적 간단한 수술로 병원비가 1~2만원 정도 나옵니다. 그래서 실손 보험의 자기 부담금을 제외 하고 나면 보상되는 금액이 아주 작습니다.

그러나 태아보험 가입시 선천이상수술비 특약에 가입을 하셨다면 수술비 보상이 가능합니다.

고객님의 태아보험 증권을 조회 해봤습니다.

위에서 보는것과 같이 선천이상수술비 담보에 가입이 되어 있습니다.

선천이상수술비는 기본 선천이상수술비와 혀유착을 제외한 수술비로 나누어져 있는데, 혀유착으로 인한 설소대 수술이 워낙 자주 발생하니 작은 보험금을 지급해 드립니다.

고객님의 수술확인서와 진료비 영수증으로 태아보험 험금 청구를 합니다.

위와 같이 선천이상수술비 20만원과 실손의료보험금 3,200원이 지급이 되었네요.

혀유착으로 인한 설소대(설단소증) 수술의 보험금 청구에 대해 궁금하신 분은 언제는 문의 주세요.